Dans notre travail et dans notre vie, nous nous effor莽ons d'agir correctement envers les autres. Cependant, que se passe-t-il lorsque la meilleure ligne de conduite n'est pas 茅vidente ? Les questions qui n茅cessitent une prise de d茅cision 茅thique surgissent naturellement dans le domaine des soins palliatifs, et chaque nouvelle situation exige une r茅flexion critique et une communication. L'茅dition 2025 de la Journ茅e de formation professionnelle continue (FPC) de Palliative Care 9I制作厂免费 mettra en vedette un panel d'茅thique compos茅 de Gabrielle Lemieux, M.A.P., David Wright, Ph. D., et Silvana Barone, M.D. Afin d'identifier les enjeux cl茅s et de les aborder 茅tape par 茅tape, les pan茅listes pr茅senteront des cas bas茅s sur des 茅v茅nements r茅els pour discussion. En attendant la journ茅e de DPC, l'茅thicienne Gabrielle Lemieux nous 茅claire sur une ressource cl茅 disponible au Centre universitaire de sant茅 9I制作厂免费 (CUSM) :
Dans notre travail et dans notre vie, nous nous effor莽ons d'agir correctement envers les autres. Cependant, que se passe-t-il lorsque la meilleure ligne de conduite n'est pas 茅vidente ? Les questions qui n茅cessitent une prise de d茅cision 茅thique surgissent naturellement dans le domaine des soins palliatifs, et chaque nouvelle situation exige une r茅flexion critique et une communication. L'茅dition 2025 de la Journ茅e de formation professionnelle continue (FPC) de Palliative Care 9I制作厂免费 mettra en vedette un panel d'茅thique compos茅 de Gabrielle Lemieux, M.A.P., David Wright, Ph. D., et Silvana Barone, M.D. Afin d'identifier les enjeux cl茅s et de les aborder 茅tape par 茅tape, les pan茅listes pr茅senteront des cas bas茅s sur des 茅v茅nements r茅els pour discussion. En attendant la journ茅e de FPC, l'茅thicienne Gabrielle Lemieux nous 茅claire sur une ressource cl茅 disponible au Centre universitaire de sant茅 9I制作厂免费 (CUSM) : .
Lexa Frail (LF) : Pourriez-vous me parler de votre r么le en tant qu'茅thicienne et de la mani猫re dont vous 锚tes arriv茅e 脿 ce poste ?
Gabrielle Lemieux (GL) : Je suis conseill猫re-cadre au CUSM, responsable 脿 la fois des programmes d'茅thique clinique et d鈥櫭﹖hique organisationnelle. Mon parcours diff猫re de celui de nombreux 茅thiciens cliniques, m锚me si personne n'a exactement le m锚me profil. J'ai 茅tudi茅 l鈥檃dministration publique et l'茅thique de l鈥檃dministration publique 鈥� l'茅thique du gouvernement, de l'administration et des services publics 鈥� et je travaille dans le r茅seau de la sant茅 depuis environ 15 ans. Il y a environ sept ou huit ans, on m'a demand茅 d'agir 脿 titre de conseill猫re en 茅thique pour le programme d'茅thique organisationnelle du CUSM. 脌 partir de ce moment, mon int茅r锚t pour l'茅thique clinique s'est accru, et j'occupe maintenant les deux r么les.
En tant que conseill猫re-cadre, je fournis diff茅rents types de services pour les deux programmes. Le programme d'茅thique clinique offre un service de consultation o霉 les m茅decins, les infirmi猫res, les patients, les membres de la famille des patients ou les gestionnaires du CUSM peuvent nous appeler pour obtenir des conseils sur des questions et des dilemmes 茅thiques au chevet des patients. Nous avons 茅galement un plan de renforcement des capacit茅s, dans le cadre duquel nous proposons diverses activit茅s de formation et d'茅ducation. Gr芒ce 脿 celles-ci, nous proposons des outils permettant de reconna卯tre les dilemmes 茅thiques et de savoir comment analyser les situations 茅thiques.
Il existe un continuum entre les programmes cliniques et organisationnels. Alors que l'茅thique clinique concerne les questions soulev茅es au chevet d'un patient, l'茅thique 芦 clinico-organisationnelle 禄 s'applique aux situations dans lesquelles, par exemple, un service peut 锚tre confront茅 脿 une question 茅thique concernant plusieurs patients. Bien qu'ils n'aient pas un seul patient 脿 l'esprit, ils peuvent 锚tre confront茅s 脿 des probl猫mes ou 脿 des questions r茅currentes concernant le groupe de patients qu'ils traitent. Ils poseraient donc des questions telles que 芦 notre politique ou notre proc茅dure prend-elle en compte les dimensions 茅thiques ad茅quatement? Y a-t-il des aspects auxquels nous n'avons pas pens茅 ? Pourriez-vous examiner cette proc茅dure ? 禄 Parfois, nous g茅rons 茅galement des questions transversales, g茅n茅ralement consid茅r茅es comme des questions d鈥櫬� 茅thique organisationnelle 禄.
Nous avons un comit茅 aviseur en 茅thique organisationnelle (CAEO), pr茅sid茅 par notre Pr茅sidente-directrice g茅n茅rale adjointe (PDGA), qui se r茅unit pour examiner les tendances en mati猫re d'茅thique dans l'ensemble de l'茅tablissement. Nous essayons de r茅fl茅chir aux tendances et aux sujets tels que les le莽ons 脿 tirer, les initiatives d'am茅lioration de la qualit茅 requises ou les recommandations que nous devrions formuler. Il existe 茅galement un service de consultation en 茅thique organisationnelle. Il est similaire au service de consultation en 茅thique clinique en ce sens que les gestionnaires鈥攇茅n茅ralement des cadres sup茅rieurs鈥攏ous contactent en cas de dilemmes 茅thiques importants li茅s 脿 des questions administratives ou transversales au sein de l'institution, qui risquent d'avoir un impact significatif sur celle-ci. Nous proposons 茅galement des formations en 茅thique organisationnelle. Voil脿 ce qui couvre la plupart de nos programmes et services.
LF : Les professionnels de sant茅 savent-ils g茅n茅ralement qu'ils peuvent faire appel 脿 des 茅thiciens ?
GL : Pas tous. Nous devons continuellement faire la promotion de nos services. M锚me lorsque nous le faisons, certaines personnes pensent encore que seuls les m茅decins peuvent avoir acc猫s 脿 cette ressource, peut-锚tre parce qu'auparavant, nous avions un 茅thicien qui 茅tait 茅galement m茅decin. Mais nous insistons sur le fait que tout le monde peut nous contacter directement pour demander ou initier une consultation. En g茅n茅ral, s'il s'agit d'une question d'茅thique clinique, nous pouvons sugg茅rer d'impliquer d'autres parties, telles que le m茅decin, les professionnels concern茅s ou l'ensemble de l'茅quipe multidisciplinaire, si n茅cessaire.
Nous faisons la promotion de nos services par le biais d'un contenu intranet r茅guli猫rement mis 脿 jour, de campagnes de sensibilisation et de promotion, g茅n茅ralement par le biais de courriels et de bulletins d'information du CUSM. Ensuite, il y a le fait de savoir que vous avez acc猫s 脿 ces services, puis il y a le fait de reconna卯tre le dilemme, de savoir quand appeler et de sentir que vous devriez et pouvez appeler. C'est une autre question, bien s没r.
LF : Comment les professionnels de sant茅 peuvent-ils tirer parti des 茅thiciens ?
GL : Vous pouvez consulter des 茅thiciens dans toute situation o霉 vous ressentez une incertitude ou une interrogation concernant diff茅rentes valeurs et leur application 脿 une situation donn茅e. Il s'agit parfois d'une situation tr猫s complexe, lourde et confuse. Parfois, vous avez identifi茅 un dilemme clair. Supposons que vous soyez tiraill茅 entre votre devoir de bienfaisance et votre devoir de non-malfaisance. Vous avez peut-锚tre clairement identifi茅 un dilemme 茅thique, mais il peut 锚tre difficile de reconna卯tre et d'articuler ce dilemme. C'est g茅n茅ralement la premi猫re 茅tape que nous franchissons lorsque les gens nous appellent.
Dans ces situations complexes o霉 vous vous sentez peut-锚tre dans une impasse (vous avez tout essay茅, rien ne fonctionne, o霉 il peut y avoir des signes de d茅saccord entre les membres de l'茅quipe ou avec les patients ou les familles), il n'y a pas de consensus clair sur la meilleure chose 脿 faire. D'une mani猫re g茅n茅rale, dans les situations o霉 les valeurs peuvent 锚tre en opposition, la meilleure chose 脿 faire (ou parfois la moins pire) n'est pas 茅vidente. Les parties concern茅es peuvent avoir besoin d'aide non seulement pour identifier la meilleure d茅cision ou action, mais aussi pour savoir comment la mettre en 艙uvre. En effet, il est parfois facile de d茅cider de la bonne chose 脿 faire, mais il est alors tr猫s complexe de r茅fl茅chir 脿 la mani猫re de mettre en 艙uvre les d茅cisions de mani猫re 脿 pr茅server l'茅quilibre entre les valeurs les plus importantes dans cette situation. Les 茅thiciens ont pour objectif de vous aider 脿 d茅terminer la meilleure d茅cision ou option 脿 choisir dans votre situation.
LF : Quelle perspective apporterez-vous 脿 votre prochaine table ronde lors de la Journ茅e FPC ?
GL : Parmi les participants 脿 la table ronde, je suis la seule qui pratique en 茅thicique clinique. J'ai l'intention d'apporter un 茅clairage sur la mani猫re dont nous analysons les dilemmes 茅thiques dans notre travail et sur nos m茅thodes d'analyse 茅thique. Actuellement, notre m茅thode est assez claire quant 脿 la mani猫re dont nous int茅grons diff茅rents concepts et cadres 茅thiques pour apporter notre soutien aux 茅quipes et aux patients lorsqu'ils en font la demande. Je partagerai 茅galement ce que j'ai appris de mes exp茅riences et ce que nous avons appris en termes de bonnes pratiques. Nous examinerons les questions qui reviennent le plus souvent plut么t que les cas exceptionnels. Ce faisant, nous r茅fl茅chirons 茅galement aux r茅sultats et aux cons茅quences potentielles d'une s茅rie d'options acceptables lorsque nous examinons un cas complexe.
LF : Avant de conclure, y a-t-il autre chose que vous aimeriez ajouter et que je n'ai pas mentionn茅 ?
GL : Je me d茅crirais comme quelqu'un qui aime constamment d茅couvrir de nouvelles choses, de nouvelles approches, de nouveaux contextes cliniques, de nouvelles personnes, de nouveaux cas. En tant qu'茅thicienne, je ne suis vraiment experte qu'en analyse 茅thique. Je ne suis pas du tout experte dans la plupart des situations et des cas cliniques que nous rencontrons, mais j'adore les d茅couvrir. Avoir la chance de participer 脿 un panel 茅ducatif est autant une activit茅 d'apprentissage pour moi que pour les participants.
La journ茅e de formation continue aura lieu le 21 novembre 2025. Assurez-vous de vous afin de ne pas manquer l'occasion d'en apprendre davantage sur la prise de d茅cision 茅thique aupr猫s d'experts tels que Gabrielle Lemieux.